Pemeriksaan Fisik Head to toe (Body Sistem)

Ø  Pmx fisik head to toe adalah pmx fisik lengkap yang dimulai dari kepala hingga ekstrimitas bawah.

Ø  Pengkajian data dalam pmx fisik head to toe sangat penting untuk dapat mengetahui bagaimanan kondisi fisik px saat itu.

Ø  Selain itu pmx ini dapat membantu nakes dalam menegakkan dianogsa.

Pemeriksaan Fisik Head to toe (Body Sistem) meliputi :

a.       Pemeriksaan umum

b.      Pemeriksaan kepala

Ø  Yang dikaji dalam pmx adalah :

Ø  Inspeksi :

·         Bentuk kepala (dolicephalus / lonjong, Brakhicophalus / bulat), kesimetrisan, dan pergerakan. Adakah hirochephalus / pembesaran kepala.

Ø  Palpasi :

·         Nyeri tekan, fontanella cekung / tidak (pada bayi)

c.       Pemeriksaan mata

Ø  Yang dikaji dalam pmx mata adalah :

·         Semetris / tidak

·         Skleira putih / kuning

·         Konjungtiva merah mudah / pucat (anemis)

·         Rangsangan cahaya pupil baik / tidak

·         Starbismus / tidak

·         Adakah ekssoltalmus (mata menonjol), atau endofthalmus (mata tenggelam)

d.      Pemeriksaan telinga

Ø  Inpeksi dan palpasi

·         Amati telinga bagian luar :

Bentuk, ukuran, warna, lesi, nyeri tekan, adakah peradangan, penumpukan serumen.

e.       Pemeriksaan hidung

Ø  Inpeksi dan palpasi

·         Amati bentuk tulang hidung dan posisi septumnasi (adakah pembengkokan atau tidak)

·         Amati meatus, adakah pendarahan, kotoran, pembengkakan, mukosa hidung, adakah pembesaran (polip).

f.       Pemeriksaan mulut dan faring

Ø  Inpeksi dan palpasi

·         Amati bibir, untuk mengamati kelainan konginetal (labioscheisis, palatoscheisis, atau labiopalatoseisis), warna bibir pucat, atau merah, adakah lesi dan massa.

·         Amati gigi, gusi, dan lidah, adakah ceries, kotoran, kelengkapan, gigi palsu, gingivitis, warna lidah.

·         Amati orfaring atau rongga mulut, uvula simetris atau tidak.

·         Adakh pembesaran tonsil.

g.      Pemeriksaan wajah

Ø  Inpeksi :

·         Perhatikan ekspresi wajah klien, warna dan kondisi wajah klien, struktur wajah klien, sembab atau tidak, ada kelumpuhan otot - otot fasilitas atau tidak.

h.      Pemeriksaan leher

Ø  Dengan inpeksi dan palpasi amati dan rasakan :

·         Bentuk leher simetris atau tidak.

·         Kelenjar tiroid, ada pembesaran atau tidak.

·         Vena jugularis, ada pembesaran atau tidak.

·         Palpasi pada leher utuk mengetahui pembesaran kelenjar limfe, kelenjar troid, dan posisi trakea.

·         Pembesaran kelenjar limfe leher (adenopati limfe) menandkan adanya peradangan pada daerah kepala, orofaring, infeksi TBC, atau syphilis.

i.        Pemeriksaan payudara dan ketiak

Ø  Inpeksi :

·         Ukuran payudara, bentuk, dan kesimetrisan, dan adakah pembengkakan.

·         Kulit payudara, warna, lesi, vaskularisasi, oedema.

·         Adakah benjolan massa atau tidak.

j.        Pemeriksaan thorax dan paru

Ø  Inpeksi :

·         Bentuk torak, kesimetrisan, keadaan kulit.

·         Kyposis : tulang belakang bengkok kedepan.

·         Scoliosis : tulang belakang bengkok kesamping.

·         Lordosis : tulang belakang bengkok ke belakang.

·         Amati penafasan klien : frekuensi (16 – 24 X per - menit), retraksi intercosta, retraksi suprasternal.

k.      Pemeriksaan abdomen

Ø  Abdomen terbagi dalam 4 kuadran atau 9 region :

Ø  Palpasi

Ø  Palpasi Hepar

Ø  Inspeksi

Ø  Auskultasi

l.        Pemeriksaan genetalia dan anus

Ø  Gentelalia pria :

·         Inspeksi

·         Inspeksi dan palpasi hernia

·         palpasi

Ø  Pada wanita :

·         Amati vagina : bersih / kotor

·         Adakah condiloma

Adakah keputihan